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いのちの絆タクシー登録

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※状況にもよりますが、大判のタオル等をご持参いただけると幸いです。

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送迎等

お迎え先*

(ご自宅、マンション名、里帰り出産等、苗字が違う場合は帰省先のお宅の苗字等)

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(例:18号線上高田北の信号を東に 右側2件目)

お送り先

(固定のお送り先がある場合)

かかりつけ病院*
病院名

場 所

連絡先

夜間利用病院(夜間に利用する予定の病院が別にある場合)
病院名

場 所

連絡先

備考


ご要望やご質問等がありましたらご記入頂けますようお願いいたします。

以下の注意事項に同意であればチェックし、送信ボタンを押してください。

  • 「いのちの絆タクシー」は、お客様に迅速かつ安全にご指定の病院までご乗車いただく輸送サービスです。乗務員は特別な資格を取得しておりませんので、不測の事態でも医療行為はできませんのでご了承ください。
  • 出産予定日の2ヶ月後にはいのちの絆タクシーの登録から消去されます。次回、いのちの絆タクシーをご利用の際は再度登録が必要となります。
  • 「いのちの絆タクシー」の運行につきましては、通常のタクシーと同等の責任(交通事故等運行により生じたお客様損害)以外は、一切の責任は負いかねますのでご了承ください。※周産期特有のリスクが顕在化しても、当社は責任を負いません。
  • お迎え場所や、道路状況や天候により車両の到着が遅延する場合、又は配車ができない場合もございます。

同意する同意しない




 確認ページはございません。内容をご確認の上チェックを入れてください

上記内容でよろしければ下記の「送信」ボタンを押してください。
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